肝性脑病休克措施包括

肝性脑病是指各种原因所导致的肝脏疾病，从而引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能障碍。肝性脑病患者可出现行为、性格改变，严重者还会昏迷不醒。临床上将肝性脑病分为4期，其中第Ⅳ期为失代偿期或终末期肝硬化，此时患者的临床表现主要为意识障碍和昏迷，需积极进行抢救治疗。肝性脑病休克时应采取的措施主要包括一般处理、血液净化、抗感染以及对症支持等。

一、一般处理

1.限制蛋白质：尤其是高蛋白饮食摄入，因为过多的蛋白质会增加机体氨的生成与摄取，加重血氨升高，诱发或加重视神经损害。所以要给予低蛋白饮食，但每日仍需要保证足够的热量供应，可以适量补充糖类食物，如面包、饼干等。

2.控制入水量：对于有腹水及心衰的患者，应严格控制液体出入量，以免因大量饮水而引起肺水肿等情况发生。

3.预防消化道出血：应避免剧烈咳嗽、屏气用力排便等，以防因腹内压骤然增高而导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

二、血液净化

当血氨明显升高并合并有严重的酸中毒、电解质平衡失调、尿毒症等症状时，可通过血液净化来清除血中的毒性物质，并纠正水电解质、酸碱平衡失调的情况。

三、抗感染

若并发有细菌感染，则可根据药敏试验结果应用抗生素进行治疗，常用的药物包括头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

四、对症支持

1.降低门脉压力：常用药物包括血管扩张剂，如前列环素注射液、醋酸奥曲肽注射液等。

2.其他：还可使用乳果糖口服溶液、谷氨酸钾注射液等药物降低血氨浓度，改善症状。

此外，还需注意保持呼吸道通畅，必要时可通过人工机械通气维持生命体征。同时家属也应对患者予以充分关心，鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。

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