肝肾综合征为什么排出休克

肝肾综合征是各种原因导致的急慢性肝功能衰竭或晚期肝硬化的一种并发症。临床上以顽固性腹腔积液、低蛋白血症和氮质血症为特征。早期由于有效循环血量减少，心输出量降低而血压下降，出现周围循环障碍，从而诱发休克。

1.有效循环血量减少：肝细胞发生严重损害时，如急性重症肝炎、爆发性肝炎等，可引起肝脏合成白蛋白能力减弱，使血浆胶体渗透压明显减低，大量液体漏入组织间隙，造成有效循环血量减少。另外，门静脉压力增高及侧支循环建立不完善，也影响了回心血量，进一步加重有效循环血量不足的情况。

2.心输出量降低：肝细胞发生严重损害后，因肝功能障碍，对儿茶酚胺的反应性低下，外周血管扩张致体循环阻力降低，同时毛细血管前括约肌关闭，内脏小动脉收缩，使中心静脉压升高，右心房扩大，肺静脉闭锁三重弯曲，肺血管床面积增加，使右心室流出道狭窄，从而使右心排出血量减少，进而引发休克。

3.代谢失调：肝细胞发生严重损害时，常有广泛的自噬现象，此时大量营养物质被分解利用，糖原耗损殆尽，脂肪分解加速，甘油三酯消耗增多，蛋白质合成受到抑制，且大量氨基酸随尿丢失，最终导致负氮平衡，血氨升高，血清钾离子浓度降低，从而诱发低钾血症、高钠血症以及酸中毒等情况，这些病理改变均可引起心律失常、脑水肿等一系列并发症，甚至危及生命。

4.其他因素：肝肾综合征患者还可能出现凝血机制异常、微循环通透性增加、血栓形成等问题，也可能诱发休克。

因此，在日常生活中应避免饮酒，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。

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