肝性脑病是急慢性肝功能受损并发脑组织代谢紊乱的临床综合征,常因消化道出血、摄入高蛋白食物、应用镇静安眠药等原因诱发。临床上主要表现为行为和性格异常改变、神志障碍等,可出现深昏迷状态,并伴有出虚汗的症状。
一、原因
1.消化道出血:由于各种原因导致的上消化道大出血,如食管-胃底静脉曲张破裂出血、门脉高压症并发急性胃黏膜病变或应激性溃疡出血等,均可引起血氨升高而诱发肝性脑病。此时,除深昏迷外,还可伴随出虚汗症状。
2.摄入高蛋白食物:如果长期大量食用含有蛋白质的食物,如蛋类、牛奶、肉类等,会增加肠道内产氨以及尿素分解产生氨量,从而加重血氨增高,引发肝性脑病,也可出现上述情况。
3.镇静安眠药:若经常服用苯巴比妥、苯妥英钠等镇静安眠药,可能会抑制肝脏合成白蛋白的能力,降低血浆胶体渗透压,使血中的水分渗入到组织间隙中,继而造成出虚汗的现象发生。
二、治疗
一旦确诊为肝性脑病,需要及时遵医嘱进行综合治疗,包括限制碳水化合物的摄取、调整膳食结构、预防及治疗便秘、避免使用影响血氨升高的药物等方面。必要时还需在医生指导下采用血液净化疗法清除血浆中的有害物质,纠正电解质失衡的情况。
此外,在日常生活中还需要注意保持情绪稳定,保证充足的睡眠时间,尽量减少对肝脏的损伤。
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