肝性脑病昏迷期的护理

对于处于肝性脑病昏迷期的患者而言，由于意识障碍、昏睡或昏迷，所以需要进行相应的护理。包括清理呼吸道分泌物、防止压疮形成、保持大小便通畅以及预防各种并发症等。

1.清理呼吸道分泌物：应定时帮助患者翻身拍背，并及时吸痰，清除呼吸道分泌物，避免发生坠积性肺炎及呼吸道感染。如果呼吸困难症状较重，则可采取人工机械通气的方法治疗。

2.防止压疮形成：为昏迷的肝性脑病患者进行护理时，需注意每隔3-4小时更换体位，以免长时间卧床压迫而导致压疮形成。另外还需使用尿垫或软枕置于骨隆突处，如肩部、臀部、双足跟等部位，以减轻局部受压情况。

3.保持大小便通畅：针对长期留置导尿管而不自主排尿的患者，应注意观察有无尿路感染征象，如出现发热、腰痛等症状应及时报告医生处理。同时还要指导家属正确操作，比如在拔出导尿管前先用温水清洁阴茎及尿道口，然后用手将阴茎向下轻拉并固定于耻骨上，再缓慢拔除导尿管。若无法自行拔管则可用一手食指和中指分开阴唇，另一手拇指按住阴茎根部，使阴茎头部露出，再缓慢取出导尿管。此外还应鼓励患者每天规律饮水，养成良好的排便习惯，必要时遵医嘱应用开塞露或甘油灌肠剂诱导排便。

4.预防各种并发症：对于肝性脑病昏迷期的患者来说，可能还会存在不同程度的低蛋白血症、水电解质失衡等情况，故而要注意加强营养支持，适当补充人血白蛋白，纠正低蛋白血症的情况。还可根据病情变化适当补钾、补镁、补钙等，从而维持体内电解质平衡。另外还要严格控制入水量，以防加重腹腔积水或诱发腹腔感染等问题。

除此之外，在日常生活中也要做好口腔护理，如饭后漱口、睡前刷牙等。一旦发现患者出现其他不适表现，也应及时告知医生处理。

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