肝性脑病肝昏迷腿麻麻

肝性脑病是急慢性肝衰竭或重症肝炎的并发症，由于肝脏解毒功能下降，血氨升高导致大脑异常放电而出现的一系列神经精神症状。临床上将肝性脑病分为前驱期、昏迷前期和昏迷期三个阶段，不同阶段的症状有所不同。

一、前驱期

患者可有轻度性格改变，表现为抑郁、淡漠或激越，伴有行为的反常，如不爱清洁、生活懒散等，还有可能出现双下肢麻木感的情况，但此时尚未进入昏迷状态。

二、昏迷前期

1.行为异常：随着病情进展，患者还可出现睡眠节律颠倒，即突然变得非常困倦，在不活动或身体不受力时也可入睡，并且嗜睡增多，严重者可影响正常工作和学习。

2.神经系统损害：包括复视、眼睑下垂、行走困难、构音障碍、共济失调以及腱反射亢进等，还可能感觉双腿发麻，部分患者会出现尿失禁。

3.消化系统损害：主要为胃肠道淤血表现，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，少数患者还会出现便秘的情况。

4.其他：由于代谢紊乱，患者还可表现为极度消瘦、营养不良，甚至发生低蛋白血症、水肿等情况。

三、昏迷期

如果未及时治疗或者处于长期营养不良的状态，则会从昏迷前期发展到昏迷期，直至死亡。在昏迷前期，患者可由昏睡转入昏迷状态，同时出现意识错乱、情感障碍加重的表现，可出现冲动、攻击、欣快反应等。而在昏迷期，患者的自主体位消失，对疼痛刺激无反应，生命体征不稳定，可出现呼吸变慢、血压下降等症状。

对于肝性脑病而言，预防比治疗更为重要，应积极进行原发病治疗，避免各种诱因引起血氨升高，从而减少发作次数及程度。此外，还需注意调整饮食结构，限制蛋白质摄入量，以植物蛋白为主，必要时需予以全胃肠外营养。

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