临床上治疗肝性昏迷的主要方法是针对引起肝性昏迷的基础疾病进行治疗,同时还要采取一般护理、对症处理等方法来促进患者恢复。肝性昏迷简称肝昏迷或肝昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的一种综合征。
一、针对基础疾病治疗
1.戒酒:酒精会对肝脏造成损伤,加重病情进展,因此要严格禁用一切含有酒精的食物和药物。
2.调整饮食结构:应给予低脂肪、高蛋白、高糖类食物,并限制在床时间,避免发生压疮。
3.应用保肝抗炎药:如还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁片、复方甘草酸苷片等,能够保护肝细胞膜及改善肝细胞器质性病变,从而减轻肝性脑病的症状。
4.补充维生素:如注射维生素K1注射液、注射用生理氯化钠溶液等,有助于维持凝血因子合成与活性正常,防止出血倾向的发生。
5.纠正电解质失衡:有明显低钾血症者可遵医嘱静脉滴注氯化钾注射液,存在低蛋白血症时可输注人血白蛋白粉,预防腹水产生。
6.其他方面:对于出现代谢性碱中毒的患者,可通过口服碳酸氢钠片、使用乳酸林格氏液等方式进行治疗。
二、对症支持治疗
1.胃肠减压:通过鼻孔插入胃管,可以减少吞咽动作,降低因分泌物反流导致的吸入性肺炎风险,还可吸出过多胃内容物,以免增加机体负担。
2.控制感染:如果经相关检查发现存在细菌感染的情况,则可在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物进行治疗。
3.保持呼吸道通畅:当患者出现呕吐、误吸等情况时,应及时清除呼吸道内的分泌物,必要时需进行气管插管、切开等抢救。
4.营养支持:若患者已经无法经口进食,需要及时建立肠外营养通路,为身体提供充足的营养物质,保证机体能量供应。
除此之外,在日常生活中还应注意做好保暖工作,适当按摩肢体,避免长期卧床诱发压疮、深静脉血栓等问题。若期间出现明显不适症状,还需及时就医诊治,以免延误病情。
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