肝昏迷家属怎么处理

如果患者出现肝性脑病，即肝昏迷，此时患者的意识障碍、神经系统异常和生理功能紊乱常同时存在。肝昏迷的护理主要包括一般治疗、对症支持治疗、病因治疗等几方面内容。

一、一般治疗

1.限制蛋白质摄入：由于肝昏迷患者肝脏代谢蛋白质的能力下降，所以应尽量减少植物蛋白(如豆腐)及动物蛋白(如鱼虾)的摄入量，并且以易消化的蛋白为主，如瘦肉末、蛋花汤等。

2.控制水与电解质平衡：对于严重低钠血症或高钠血症者均需要进行相应的处理，若为低钠血症，则需遵医嘱补充氯化钠溶液；若为高钠血症则需使用呋塞米片利尿，降低血清中的钠离子浓度。

3.营养支持：轻度肝昏迷可经口进食，中重度肝昏迷患者不能经口进食时，可通过鼻饲管给予肠内营养制剂，保证机体能量需求，维持正常生命活动。

4.预防感染：肝硬化本身以及应用利尿剂后腹腔积液下降均可导致肠道菌群失调而诱发感染，故应注意保持个人卫生，及时更换床单被套，避免加重病情。

5.其他事项：此外还应适当给肝昏迷患者翻身拍背，以免压疮形成或肺部感染发生。并注意观察有无出血倾向，防止咬舌等并发症的发生。

二、对症支持治疗

包括镇静、降氨两方面的处理，当患者处于兴奋躁动状态时，可遵医嘱应用苯巴比妥东莨菪碱片、盐酸氯丙嗪片等药物进行镇静，必要时还需通过机械通气来帮助改善呼吸状况，从而达到降氨的目的。

三、病因治疗

针对不同的原发疾病采取针对性措施，比如病毒性肝炎引起的肝衰竭，可以遵医嘱服用抗病毒药物，如恩替卡韦胶囊、拉米夫定片等。若是门静脉海绵样变所致，则可能需切除病变部位。

四、其他方法

建议将患者安排在安静舒适的环境中休息，避免强光刺激，以防加重不适症状。另外还可配合中医针灸穴位按揉等方式辅助治疗，但具体操作方式需由专业医生指导进行。

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