肝昏迷的病因和诱因

临床上引起肝昏迷的原因有很多，常见的有急性或慢性肝脏疾病、门静脉压力增高以及药物因素等。肝性脑病简称肝昏迷，是由于严重的肝损害，如急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等导致血氨升高所致的精神神经障碍类疾病。

一、主要病因

1.急性或慢性肝脏疾病：各种原因引起的严重肝损害，均可以诱发肝昏迷，比如急慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、自身免疫性肝病、原发性肝癌、先天性胆管囊肿、肝豆状核变性、亚急性甲状腺旁腺功能减退症伴肝内合成增多综合征、高铜血症、血色病、溶血性黄疸、蛇毒中毒性肝病等均可出现肝昏迷的情况。

2.门静脉压力增高：正常情况下门静脉系统和腔静脉系统的压力相等，当食道-胃底静脉曲张时，可使门静脉的压力有所增加，若并发消化道出血，则有可能会诱发肝昏迷。

3.其他情况：如果患者存在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等情况，也可能会因为血糖下降而导致血氨降低，从而影响到大脑的功能，出现肝昏迷的现象。

二、诱因

在发生上述疾病的时候，如果长期服用某些药物，如苯妥英钠、氯化钾、扑米酮、巴比妥类镇静药等，会导致患者的肝脏代谢负担加重，进而诱发肝昏迷的发生。

对于肝昏迷的治疗主要是针对原发病进行处理，同时遵医嘱使用乳果糖、拉克替醇等导泻剂减少肠蠕动，以减轻肠道对氨的摄取，还可以通过血液净化的方式清除血中的毒性物质。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，饮食上注意营养均衡搭配，适当运动锻炼增强体质。

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