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肝癌休克症状治疗原则包括

2024-01-06 01:53:2039健康网
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核心提示:肝癌患者出现休克的症状时,其治疗原则主要包括病因治疗、液体复苏、血管活性药的应用、升压药的应用以及抗感染等。如果发现有休克的情况,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行针对性处理。

肝癌患者出现休克的症状时,其治疗原则主要包括病因治疗、液体复苏、血管活性药的应用、升压药的应用以及抗感染等。如果发现有休克的情况,建议及时到医院就诊,在医生的指导下进行针对性处理。

一、病因治疗

针对引起休克的基础疾病进行积极有效的治疗是纠正休克的根本措施。如对失血性休克应尽快明确出血部位和原因,并给予有效止血;对于脓毒症休克,需尽早开始经验性的广谱抗生素抗菌药物治疗。

二、液体复苏

充分估计继续出血的可能性,以晶体液恢复有效血容量为目标,采用限制性输液策略。一般情况下,按理想体重计算晶体液量的比例为3:2:1,即胶体液:晶体液:水分的比例为1:1:0.8。在液体复苏的同时注意防治乳酸酸中毒及高碳酸血症。

三、血管活性药的应用

根据休克的不同时期选用相应的血管活性药。微循环淤滞期可使用去甲肾上腺素,低灌注期可使用多巴胺或间羟胺,收缩血管、高阻力型DIC(凝血系统激活伴血小板功能障碍)可用重组人活化因子Ⅶa,弥漫性血管内凝血(DIC)早期用新鲜冰冻血浆或全血补充凝血因子,晚期则需补充纤维蛋白原。

四、升压药的应用

必要时联合应用多种升压药,如多巴胺与间羟胺联用,异丙嗪与麻黄碱合用。

五、抗感染

选择敏感抗生素控制严重感染,同时加强创面换药,清除坏死组织,防止病灶引流不畅。

六、其他方面

严密监测各项生命体征,特别是中心静脉压、尿量、血气分析的变化,做好记录并遵医嘱准确执行。

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