肝癌晚期昏迷大便失禁

肝癌晚期患者出现昏迷、大便失禁的情况，可能是由于消化道出血导致的应激性溃疡或胃底静脉曲张破裂出血等。此外，还可能与肝性脑病有关。

一、消化道出血

1.应激性溃疡：常发生于手术创伤、肿瘤介入治疗后以及接受放化疗的患者中。此类患者会出现恶心、呕吐、呕血和黑便等症状，严重者可表现为昏迷、大小便失禁。一旦确诊为应激性溃疡，需遵医嘱应用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，并使用泮托拉唑钠肠溶片保护胃肠黏膜，必要时还需进行输血、补液等支持治疗。

2.胃底静脉曲张破裂出血：如果肝硬化患者的病情发展到一定程度，则会导致门脉高压症，而胃底静脉因压力过大容易发生破裂，从而引起上消化道大量出血的症状，如呕血、头晕、乏力等。此时需要及时就医，在医生指导下通过三腔两囊管压迫止血或者在内镜下注射肾上腺素凝胶来止血，同时还要遵医嘱服用醋酸泼尼松片等药物控制原发病进展。

二、肝性脑病

肝癌晚期患者随着疾病的发展，肝脏功能逐渐减退，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，组织间隙液体渗出增多，就会造成腹水症状。若腹水量较多则会增加肠胃负担，影响正常排泄，进而诱发肝性脑病的发生。除上述症状外，还可伴有嗜睡、昏睡甚至昏迷等情况。建议遵医嘱应用乳果糖口服溶液导泻并口服还原型谷胱甘肽解毒，以改善症状。

除此之外，若是存在低钾血症、电解质紊乱等情况，也会导致此情况出现。对此应及时明确原因并对因处理，若合并感染还需要积极抗炎治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。对于肝癌晚期患者来说，一般预后较差，生存时间较短，但具体多久也要根据个人体质及是否积极配合治疗决定。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。