临床上引起肝癌晚期病人出现昏迷的原因较多,常见于严重的消化道出血、并发感染性疾病以及合并有严重的并发症等情况。此时病人病情较重,常会危及生命。
1.严重消化道出血:如果肝癌晚期的病人由于肿瘤压迫导致门静脉高压,或因凝血功能障碍而发生上消化道出血时,可表现为呕血、黑便等。大量出血时会导致循环血量急剧减少,造成血压下降,甚至会引起失血性休克,从而可能会诱发肝癌晚期病人出现昏迷的情况。另外,若肝癌晚期的病人伴有食管胃底静脉曲张破裂,也会引发大出血而导致昏迷。
2.并发感染性疾病:如肺部感染、肠道细菌感染等,均有可能会造成肝癌晚期病人出现昏迷的症状。因为此类疾病会使机体处于高代谢状态,进而消耗体内的能量,还会加重肝脏负担,影响营养物质吸收,进一步发展就会使病人进入昏迷的状态。
3.严重电解质紊乱:通常与肝硬化有关,当肝癌晚期的病人出现低钠血症、低钾血症、低钙血症或者高磷血症时,就容易诱发昏迷的现象。
4.其他原因:部分肝癌晚期的病人还可能因长期服用抗肿瘤药物而损伤到骨髓造血系统,继而引发全血细胞减少,最终导致贫血、中性粒细胞降低和免疫力低下,也可能因此而昏迷。此外,若肝癌晚期的病人存在脑转移,则会出现颅内压增高、脑水肿等症状,也可导致昏迷的发生。
对于肝癌晚期已经出现昏迷的病人,在积极治疗的同时,还需要加强护理工作,应保持呼吸道通畅,并且要定时翻身拍背,以免长时间卧床而形成褥疮。必要时可以进行气道切开,以维持呼吸畅通,防止窒息。
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