肝癌肝性脑病昏迷反复抽搐

肝癌患者出现肝性脑病、昏迷并伴有反复抽搐的情况时，说明病情已经比较严重。此时需要积极进行治疗，包括基础病因治疗、饮食疗法、补充蛋白质和维生素、药物治疗等。

一、原因

1.消化道出血：由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张，以及凝血功能异常等原因可引起上消化道出血，从而加重肝性脑病的进展。

2.摄入高蛋白食物过多：肝硬化晚期或失代偿期肝硬化患者常有严重的低白蛋白血症，若短时间内摄入大量蛋白质，则会增加肝脏负担而诱发肝性脑病。

3.电解质紊乱：如缺钾、少钠、低钙等情况，均可能造成肝性脑病的发生。

4.合并感染：各种类型的肠道细菌感染均可诱发肝性脑病，尤其是并发腹水、肠梗阻及胆道感染者更易发生。

5.利尿剂使用不当：应用甘露醇注射液、呋塞米片等渗透性利尿剂，使血浆过度浓缩，血氨升高而导致肝性脑病。

二、治疗

1.基础病因治疗：针对原发疾病采取相应的治疗方法，如抗病毒治疗、戒酒、停止服用对肝脏有害的药物等。

2.饮食疗法：给予低蛋白、低脂肪、高碳水化合物类饮食，以植物蛋白为主，如大豆及其制品；采用少量多次的方法给患者提供足量的热量，以满足机体代谢的需求。

3.补充蛋白质和维生素：对于肝性脑病中度以上的患者，应限制蛋白质的摄入量，并且要选择易于吸收利用的动物蛋白，如牛奶、鸡蛋清等作为氮源。另外还要注意补充多种维生素，特别是B族维生素和维生素K。

4.药物治疗：根据患者的临床表现合理用药，常用乳果糖口服溶液导泻，减少肠内产氨；也可以遵医嘱使用拉克替醇，降低血氨水平；此外还可以在医生指导下使用还原型谷胱甘肽保护肝细胞膜等。如果患者出现了中枢神经系统症状，可以考虑用地西泮片等镇静处理。

三、注意事项

日常生活中要注意避免一切诱发因素，如剧烈运动、情绪激动、吸烟饮酒等，以免加重肝性脑病的症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。