肝癌晚期患者出现吃不下饭、昏迷的情况,可能与肿瘤压迫导致的进食困难有关,也可能和胃肠道转移、脑部转移等并发症相关。此时需要针对病因进行治疗,并配合对症支持治疗。
一、原因
1.进食困难:由于肝功能异常或门静脉高压等原因,可造成食管-胃底静脉曲张,如果摄入粗糙、坚硬的食物就可能会引起上消化道出血,从而加重患者的进食困难。此外,若肝癌体积较大还可挤压正常组织,影响食物进入肠道而出现上述症状。
2.并发症:当发生肝性脑病时,会导致血氨升高,严重者会出现昏迷;同时合并有大量腹水形成时,也可因为膈肌抬高而导致呼吸困难,进而表现为无法进食且处于昏迷状态。另外,若是存在胃肠道转移或脑部转移等情况,则会进一步影响到正常的进食以及意识情况。
二、治疗
1.对因治疗:对于进食困难引起的不适,可以遵医嘱给予奥美拉唑肠溶胶囊、注射用兰索拉唑等药物来抑酸护胃,还可以口服雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜及促进胃肠蠕动。必要时可通过鼻饲营养液的方法为机体补充能量。而对于肝性脑病所造成的昏迷,则需及时使用乳果糖、盐酸纳洛酮注射液等药物进行治疗。
2.对症治疗:在积极处理原发疾病的同时,还需加强护理措施,如定时翻身拍背以预防压疮的发生,适当予以吸痰处理以保持呼吸道通畅等。
3.其他方法:部分肝癌晚期患者病情较重,甚至已经不能耐受手术治疗,但若仅是通过饮食调理并不能有效控制病情进展的情况下,也可以采取姑息治疗的方法来延长生存时间,比如局部放疗、化疗等。
日常生活中要注意做好个人防护措施,避免受到外界刺激诱发应激反应,从而加重病情。同时还要注意保持情绪稳定,积极配合医生进行针对性治疗。
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