腹壁下动脉损伤后出现失血性休克的情况比较少见,但确实存在此类情况。因为腹壁下动脉属于终末动静脉吻合支,其压力较高、管径较大,并且走行于皮下脂肪内,在受到刀刺伤或锐器切割伤时出血量较多,容易发生失血性休克。
当患者出现上述症状时,需要立即建立两条以上的静脉通路进行输液治疗,同时给予止血药物如凝血酶原复合物等和血管活性药如多巴胺注射液等药物治疗。如果经过积极的液体复苏仍无法纠正患者的低血压,则考虑为活动性出血所致,此时应通过手术探查动脉破裂口并予以修补,必要时可切断血管近心端以控制活动性出血。
此外,还可能是由于大量失血导致血容量不足而引起的心脏骤停等情况,需紧急开通静脉通道快速补充血容量,及时应用缩血管药物如盐酸去甲肾上腺素注射液等升压药物改善微循环及组织灌注,还可使用重组人白蛋白注射液等胶体类补液制剂来扩充血容量,从而维持有效循环血量,避免因心脏骤停而导致休克加重甚至死亡的发生。
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