腹腔脓肿手术昏迷不醒

腹腔脓肿患者出现昏迷不醒的情况，可能是由于病情较重、治疗效果不佳等导致。此时需要完善相关检查，并积极进行对症处理，如抗感染、补充血容量、营养支持以及镇痛等。

一、原因

1.病情较重：腹腔脓肿是各种致病菌引起的局限性化脓性炎症，常继发于胃肠道穿孔和腹部创伤等情况。如果腹腔脓肿范围较大或者数量较多，则会导致患者出现全身中毒症状，表现为高热、恶心、呕吐、乏力等。若未及时接受规范的治疗，则可能会使患者的病情进一步加重，甚至引起休克，从而出现昏迷不醒的症状。

2.治疗效果不佳：对于已经确诊为腹腔脓肿的患者而言，在发病早期应及时接受规范的治疗措施，常用的药物有注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等。但如果在用药后病情仍未得到有效控制，则可能导致患者出现昏迷不醒的现象。

二、处理

1.抗感染：腹腔脓肿通常是细菌感染所造成，因此需遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，例如注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

2.补充血容量：当发生严重脓毒症时可累及循环系统而导致低血压状态，而严重的低血压又会抑制机体免疫功能，进而影响到抗感染疗效。因此一旦明确诊断为腹腔脓肿，应尽早建立静脉通路并予以液体复苏，常用液体包括晶体溶液(生理氯化钠注射液)、胶体溶液(羟乙基淀粉130/0.5氯化钠注射液)等。

3.营养支持：针对存在胃肠减压的患者，可以给予肠外营养，即通过静脉输注以提供人体所需的能量与营养素。而对于无胃肠减压指征者则建议经口进食，必要时可以通过鼻饲管补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等制剂。

4.镇痛：腹腔脓肿患者容易合并剧烈疼痛，此时可以在医生指导下应用盐酸曲马多缓释胶囊等止痛药缓解不适感。

除上述处理以外，还需要严密监测各项生命体征变化，尤其是呼吸、心率、体温情况。同时还要注意保持呼吸道通畅，若有明显的呼吸困难、呼吸衰竭等症状，则可能需要紧急气道切开或气管插管来帮助维持正常呼吸。

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