腹部外伤肠穿孔休克抢救

腹部外伤导致的肠穿孔引起休克的情况比较常见，需要立即采取急救措施进行抢救。通常可以分为现场处理、抗感染治疗、补充血容量以及止痛等几方面。

一、现场处理

1.紧急手术：对于出现腹腔内出血或胆汁漏入腹腔等情况时，应尽快通过剖腹探查术明确诊断，并及时予以修补或者切除病变部位，以防止失血性休克进一步加重。

2.禁食水：在病情稳定后需对患者实施禁食、禁水，以免进食食物后刺激胃肠道蠕动增加，而影响肠管减压效果，不利于病情恢复。

二、抗感染治疗

1.抗生素药物：若经确诊为细菌感染所致，则可根据药敏试验结果及细菌培养情况选择敏感度较高的抗生素类药物进行针对性用药治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。

2.营养支持：如果因严重创伤、大量出血等原因造成机体能量不足，无法维持正常生理功能的情况下，还需注意加强营养支持，可适当给予葡萄糖注射液、氨基酸注射液等药物，以促进受损组织修复和机体康复。

三、补充血容量

发生肠穿孔休克后的患者常存在不同程度的血流动力学障碍，表现为有效循环血量减少，血压下降等症状。此时应及时监测并记录心率、血压、脉搏等生命体征变化，必要时可通过静脉输注晶体溶液、胶体溶液等方式快速补液，以维持体内水电解质平衡，纠正酸碱紊乱，改善休克状态。

四、止痛

针对疼痛症状较为严重的患者，还可遵医嘱使用盐酸哌替啶、布洛芬缓释胶囊等镇痛剂进行止痛处理，但应注意避免过量服用，以防引发恶心呕吐、头晕头痛等不良反应。

此外，在积极完善相关检查的基础上，还可在医生指导下应用血管活性药物，如间羟胺、肾上腺素等，有助于提高心血管系统的收缩力，加快血流量流通速度，从而更好地发挥止血、止痛的作用。同时还要密切关注患者的各项生命体征变化，一旦发现异常，及时通知医生调整治疗方案。

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