腹部创伤休克处理原则

腹部创伤导致的休克是失血性休克的一种类型，主要是因为大量出血入血量大于出血量所致。腹部创伤导致休克时，需要立即止血、抗感染治疗，并进行输液和输血支持，以及纠正酸碱平衡失调等。

一、一般处理

1.迅速控制活动：尽量减少搬动患者，使受伤部位固定在舒适体位，避免因搬动而造成继续出血的情况。

2.吸氧：给予高流量的吸氧，以改善微循环，促进机体代谢。

3.保暖：适当加盖棉被或毯子，注意保温，防止发生肌肉痉挛收缩而导致再次出血。

4.开放静脉通道：建立两条以上的静脉通路，快速补充血容量，维持有效血容量，保证组织灌注及重要脏器的功能。

二、止血治疗

1.局部加压包扎：对于小伤口出血者，可以使用清洁敷料覆盖并加压包扎，能够起到压迫止血的作用。

2.填塞止血：如果为贯通伤，可将无菌棉球或者纱布卷放在创口内，然后用绷带紧紧地压住，达到暂时止血的目的。

三、抗感染治疗

出现严重腹腔内感染时，需及时切开引流，清除坏死组织与积脓，同时遵医嘱应用抗生素预防感染。

四、输液和输血支持

尽快补足血容量，恢复有效血容量，从而维持正常的血液循环，常用的液体有晶体溶液、胶体溶液和浓缩红细胞悬液三种，可根据具体情况选择合适的液体输入体内。

五、纠正酸碱平衡失调

积极补充碳酸氢钠等药物，保持体内酸碱平衡稳定，必要时可通过人工机械呼吸来提高肺泡气中的二氧化碳浓度，降低动脉二氧化碳张力，进而降低血压。

六、其他措施

如手术探查，通过手术对患者进行全面检查，明确是否存在肠管破裂、空腔脏器破裂等情况，一旦发现应予以修补或切除，还可放置引流条以减轻腹胀，有助于病情恢复。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。