腹膜炎伴休克脱水类型

腹膜炎一般分为细菌性腹膜炎和病毒性腹膜炎。其中细菌性腹膜炎又可分为结核性腹膜炎、阿米巴性腹膜炎等。不同类型的腹膜炎出现休克时的脱水类型也不相同。

一、原因

1.非脓血症性腹膜炎：由于炎症反应剧烈，大量渗出导致液体丢失过多，以及呕吐、腹泻等原因造成液体丧失较多，从而引起失液性休克，可表现为轻度或中度的脱水状态，为等渗型或高渗型失水。

2.脓毒血症性腹膜炎：由于致病菌毒性较强或者患者存在严重的原发疾病，如糖尿病酮症酸中毒、肝硬化晚期门脉高压等情况，可诱发全身血管扩张，有效循环血量锐减而发生休克，临床可见等张型或低钠型的脱水症状。

二、治疗

1.等张型脱水：需要积极补充生理盐水进行纠正，以恢复细胞外液容量，同时还需要给予葡萄糖注射液静脉滴注，促进渗透压恢复正常。

2.低钠型脱水：主要需遵医嘱应用氯化钾注射液静脉滴注，必要时还可使用呋塞米注射液利尿治疗，并注意观察电解质变化。

3.高钠型脱水：除上述措施以外，还需结合补液的同时予以呋塞米注射液利尿，若体内水分已经得到较好纠正，则无需额外补水。

4.等渗型及高渗型脱水：前者在纠正缺水的同时还要适当补充电解质；后者则主要是补充水分，病情较重者可在5-10分钟内静脉输入平衡盐溶液。

除此之外，若是病毒感染引起的腹膜炎并伴有休克的情况，在临床上较为少见，通常不会出现明显的脱水情况，但可能会有代谢性酸中毒的表现。建议及时就医明确诊断后对因治疗，以免延误病情。

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