妇科失血性休克护理措施

妇科失血性休克的患者会出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降等症状。此时需要立即止血，并进行液体复苏治疗以及对因治疗等。

一、立即止血

如果是因为外阴或阴道损伤导致出血，可遵医嘱使用双氧水冲洗伤口，然后用纱布压迫止血。如果是由于宫颈息肉、子宫内膜异位症等疾病引起的异常阴道流血，则需在医生指导下应用氨甲环酸注射液等药物改善症状，必要时可行手术切除病变部位。

二、液体复苏治疗

1.静脉补充晶体溶液：如生理盐水、乳酸林格氏液等，目的是纠正细胞低渗状态，扩容，恢复血容量。

2.静脉补充胶体溶液：常用的有羟乙基淀粉注射液、人血白蛋白等，可以降低血液黏稠度，维持有效循环血量。

3.静脉补充全血：适用于凝血功能障碍者，通过补充全血迅速纠正贫血和低血糖，以保证心、脑等重要脏器的供血。

4.其他方法：同时应监测中心静脉压(CVP)并给予相应处理，保持CVP在8-12cmH2O之间，以保证组织灌注，但要避免补液过多导致肺水肿的发生。

三、对因治疗

引起失血性休克的原因较多，不同原因所采取的治疗方法也有所不同，常见的原因包括严重创伤、宫外孕、急性子宫肌瘤红色变性、卵巢囊肿蒂扭转、妊娠晚期及临产后的大量出血等。

1.严重创伤：若为车祸伤或者锐器刺伤所致，应及时就医，在医生操作下进行清创缝合术，同时输注平衡盐溶液、葡萄糖氯化钠注射液等进行抗休克治疗。

2.宫外孕：一般建议及时终止妊娠，可在医生指导下肌肉注射甲氨蝶呤片，待胚胎死亡后经腹腔镜取出病灶。对于有活动性出血者，可由专业医生经腹腔镜将输卵管切开，取出胚胎后再行对侧输卵管造口引流积血，防止出现盆腔脓肿。

3.急性子宫肌瘤红色变性：常采用超声引导下穿刺抽吸或肌瘤切除术的方式进行治疗，也可遵医嘱口服己烯雌酚片等药物缩小肌瘤体积，从而减轻病情。

4.卵巢囊肿蒂扭转：一旦确诊应尽快行患侧附件切除术，术后根据病理结果决定是否辅助化疗。

5.妊娠晚期及临产后的大量出血：若无胎儿存活可能，应在医生的操作下清理子宫内容物并摘取胎盘，同时积极输血、输液，挽救孕妇生命。

除上述情况以外，还可能是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血等原因造成。建议家属帮助患者适当按摩腿部、脚部等促进血液循环，也可以帮助缓解不适症状。同时还应注意观察患者的呼吸、脉搏、尿量变化等情况，若有异常及时告知医生。

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