符合感染性休克低排高阻的患者,通常存在血管扩张、血流淤滞的情况。正常情况下,心脏收缩时心内膜向心内肌提供血液供应,在这种状态下可维持正常的循环功能。而感染性休克是由于致病微生物入血后,引发的全身炎症反应及组织灌注不足,从而导致微循环障碍的一系列病理生理改变。
一、原因
1.血管扩张:当机体出现严重脓毒症或失代偿期肝硬化等疾病时,机体会产生强烈的保护机制,以保证重要脏器的供血和氧供。此时会出现广泛的血管扩张,使有效循环血量降低,外周阻力下降,进而表现为低排高阻的现象。
2.血流淤滞:若机体受到细菌、病毒或其他病原体侵袭,可能会引起肺部毛细血管通透性增加,导致液体渗出至组织间隙中,造成组织细胞缺血、缺氧等情况发生。随着病情发展,还会导致静脉系统压力增高,致使大量血液潴留在体内无法及时排出,进一步加重了血液循环障碍,诱发上述症状的发生。
二、治疗
如果自身属于此种情况,并且伴有血压异常升高、尿量减少等症状,则提示为失代偿期的表现,需积极进行抗休克处理。如遵医嘱使用盐酸多巴胺注射液、醋酸氢化可的松片等药物,调节血管张力并增强心肌收缩力,改善微循环,缓解不适症状。此外,还需注意给予吸氧、镇痛等支持治疗,以免延误病情。
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