妇产科常见的引起失血性休克的原因有急性的外伤、子宫全切手术以及产后大量出血等。不同原因引起的失血性休克,临床表现有所不同。
一、急性外伤
如果女性在行走或者骑车的时候不小心摔伤或者是碰伤了腹部,导致子宫及其附件破裂,大量的内源性凝血系统激活后,在病人的血液中释放出大量的纤维蛋白溶解物质,就会出现弥漫性血管内凝血,此时病人会出现严重的阴道流血,并且还会伴有腹痛的症状。另外由于大量的失血,会导致患者血压下降,甚至发生晕厥的情况。
二、子宫全切手术
如果是进行子宫全切手术以后,由于术中止血不彻底而导致的术后大量出血,那么出血量会比上述情况要少一些。但是因为是持续性的大量出血,所以也会造成严重的低血容量性休克,从而表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱等症状。
三、产后大量出血
1.一般状况:产妇处于虚弱状态,皮肤黏膜苍白、干燥无弹性,尿量减少或无尿,呼吸浅表而不规则,心率加快,体温可轻度升高至37℃左右。
2.循环系统:收缩压<90mmHg,舒张压<60 mmHg,脉快而细,第一心音低钝,有时可出现心律失常及心肌缺血的表现,如心绞痛和急性左心衰竭等。
3.神经系统:表现为烦躁不安、淡漠、反应迟钝、意识障碍,严重者可昏迷。
4.其他:主要为失血性贫血、红细胞增多症、高钾血症、酸中毒等代谢紊乱,部分患者还可并发DIC(弥散性血管内凝血)。
以上仅列举了部分可能引起失血性休克的情况,对于存在妇产科疾病的患者来说,一旦出现了上述休克的相关表现,应立即到医院就诊,完善相关检查并积极治疗,以免延误病情。
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