妇科失血性休克的急救护理

妇科失血性休克是由于大量出血导致循环血量急剧减少，组织血流灌注严重不足所引起的病理状态。此时患者主要表现为脉搏细弱、血压下降、冷汗淋漓等，需要立即采取措施进行抢救治疗，如现场评估和处理、建立静脉通路、补充血容量、纠正酸碱平衡失调、防治肾衰竭。

一、现场评估和处理

1.环境：迅速将患者移至温暖处，并保持安静，防止活动加重出血。

2.生命体征：严密监测心率、血压、呼吸及体温的变化，记录各项指标值并报告医生，以便于及时调整治疗方案。

3.其他检查：根据病情完善相关检查，包括血常规、凝血功能、生化、超声、心电图等，以明确病因和指导后续治疗。

二、建立静脉通路

在积极处理的同时，需尽快建立两条以上的静脉通道，保证液体复苏通畅，为后续输液做好准备。

三、补充血容量

1.晶体溶液：遵医嘱快速静脉滴注生理盐水、葡萄糖注射液等晶体溶液，以补充血容量，维持内环境稳定。

2.胶体溶液：可酌情使用羟乙基淀粉注射液、全血或血浆等胶体溶液，有助于提高血浆胶体渗透压，减轻血管壁水肿。

3.止血药物：如有必要，还可联合使用氨甲环酸注射液等止血药物，促进血栓形成，达到止血目的。

4.抗生素：如果存在感染情况，则需应用青霉素钠、头孢曲松钠等广谱抗生素类抗菌素进行抗感染治疗。

四、纠正酸碱平衡失调

失血过多者常伴有不同程度的酸中毒，需遵医嘱予以碳酸氢钠注射液等碱性溶液静滴，以纠正酸碱平衡失调。

五、防治肾衰竭

若已出现少尿甚至无尿等情况，则提示可能存在急性肾损伤，需密切监测肾功能变化。同时加强营养支持，避免肾脏负担过重而影响恢复。

此外，在积极救治的同时，还需注意保护重要器官的功能，如呼吸、消化、神经等系统。待休克症状得到控制后，再针对原发病进行针对性治疗。

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