腹主动脉瘤破裂休克

腹主动脉瘤破裂引起的休克属于危重情况，随时都可能有生命危险。如果出现此类情况，建议及时前往医院急诊科、血管外科等科室就诊，并遵医嘱进行CT检查、心电图检查、X线检查等明确诊断。

一、原因

1.腹腔内压力骤然增高：如外伤性因素导致的腹主动脉瘤，或者由于腹部肿瘤压迫，以及暴饮暴食、肠梗阻等因素引起急性胃肠道胀气，均可使腹腔内的压力突然增加，从而造成腹主动脉壁的压力超过正常范围，此时腹主动脉壁逐渐向外膨出扩张形成动脉瘤样改变，当血压进一步升高时可发生腹主动脉瘤破裂，血液流入到腹腔后可引起腹膜刺激征象，同时腹主动脉瘤出血还可对周围神经产生刺激，影响中枢神经系统而出现休克的情况。

2.药物作用：部分患者因疾病需要长期服用抗血小板聚集类药物，如阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等，这些药物虽然能够预防脑部和全身其他部位动脉粥样硬化的进展，但同时也可能会诱发腹主动脉瘤破裂。

3.先天发育异常：主要是因为先天性遗传代谢性疾病或胎儿时期腹主动脉壁发育不全所致，也可由慢性高血压、糖尿病、高脂血症等原因所诱发。

二、治疗

1.一般治疗：包括吸氧、监测各项生命体征及尿量变化，以防止出现酸碱失衡、电解质紊乱等情况。

2.止痛处理：腹主动脉瘤破裂引起的疼痛较为剧烈，需在医生指导下使用盐酸曲马多缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等镇痛药缓解。

3.手术治疗：主要包括开放性手术取出血栓并修补腹主动脉，以及微创介入手术置入覆膜支架隔绝动脉破口等方式，均可以达到有效止血的目的，必要时还需切除病变段的腹主动脉并行人工血管置换术。

4.其他处理：对于失血性休克者，还需要根据具体情况补充血容量，如快速静脉输注平衡盐溶液、乳酸林格氏液等晶体溶液，同时还要酌情予以红细胞、新鲜冰冻血浆等成分血，纠正贫血状态，改善微循环灌注，进而促进机体恢复。

日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生治疗，定期复查，有助于延缓病情进展。

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