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腹泻可以引起休克类型是

2023-12-31 02:16:5739健康网
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核心提示:腹泻本身不会直接导致休克,但可能诱发失血性休克、乳糜泻、低钠血症、代谢性酸中毒等并发症而出现休克的情况。临床上常见的可引起患者发生休克的疾病有急性出血坏死性肠炎、急性出血性胃炎或十二指肠溃疡并幽门梗阻伴大出血以及败血症。

腹泻本身不会直接导致休克,但可能诱发失血性休克、乳糜泻、低钠血症、代谢性酸中毒等并发症而出现休克的情况。临床上常见的可引起患者发生休克的疾病有急性出血坏死性肠炎、急性出血性胃炎或十二指肠溃疡并幽门梗阻伴大出血以及败血症。

一、常见病因

1.急性出血坏死性肠炎:发病急骤,病情进展迅速,早期表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻,随后呕血与黑便明显增多,最后因小肠黏膜广泛坏死脱落,累及全肠道而死亡。本病常并发于伤寒、副伤寒及其他沙门菌感染性疾病,在原有疾病的条件下进食不洁饮食,细菌产生的内毒素和外毒素可使肠黏膜上皮细胞损伤,微循环障碍,从而诱发休克。

2.急性出血性胃炎或十二指肠溃疡并幽门梗阻伴大出血:由于胃壁或十二指肠球部黏膜损害严重,大量出血后,若不能及时补充有效血容量,短期内即可发生失血性休克。

3.败血症:尤其是重症肺炎、消化道穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肾盂肾炎等继发感染者,致病菌随血液循环播散全身,形成严重的毒血症、脓毒血症时,也可因组织缺氧而导致休克。

二、治疗方式

对于各种原因引起的休克,其基本治疗方法相同,包括液体复苏、血管活性药应用、碱化血液、纠正凝血功能障碍等方面。另外,针对不同类型的休克还要进行针对性处理,如对于失血性休克应尽快明确活动性出血部位,并予以止血药物、输注新鲜冰冻血浆等措施;乳糜泻所致者需限制脂肪摄入量,给予高糖、高蛋白饮食,使用抗生素控制感染,必要时采用抗结核治疗;低钠血症者需根据具体情况进行补液以恢复血清钠至正常水平;代谢性酸中毒者则需酌情补充5%碳酸氢钠溶液。

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