肺部肿瘤切除术后出现昏迷的情况较少见,可能与麻醉药物影响、低氧血症、术中出血等有关。如果患者既往有高血压病史或脑血管疾病病史,则更易发生上述情况。另外,还可能是恶性心律失常、肺栓塞导致。
一、常见原因
1.麻醉药物影响:在进行肺部肿瘤切除术时通常需要全身麻醉,在麻醉药的作用下可使患者的意识消失,待麻醉药代谢完后即可清醒。若患者对麻醉药较为敏感,且未完全代谢掉的情况下就可能会出现麻醉苏醒延迟的现象,从而表现为肺肿瘤切除手术后昏迷的症状。
2.低氧血症:由于肺部肿瘤体积较大,阻塞部分正常的肺组织,进而会导致通气功能障碍,引起低氧血症。而低氧血症会进一步加重呼吸功能不全,严重者会出现呼吸衰竭而导致缺氧性昏迷,甚至危及生命。
3.术中出血:术中如出现大量出血,短时间内血液蓄积于胸腔内无法及时排出,也可造成不同程度的急性血源性休克,从而引起肺肿瘤切除手术后昏迷的表现。
4.其他因素:如果患者既往有高血压病史或脑血管疾病病史,术前血压控制不佳,加上麻醉的影响以及术中出血等因素的存在,均可诱发或加重原有的病情,从而出现肺肿瘤切除手术后昏迷的现象。
二、少见原因
1.恶性心律失常:当肺部肿瘤侵犯到心脏部位时,就会刺激局部神经元,继而引发恶性的心律失常现象。此时不仅会影响正常血液循环,还会因循环障碍而出现脑供血不足,最终导致缺血缺氧性昏迷。
2.肺栓塞:肺部肿瘤切除手术本身存在一定的创伤和风险,再加上长期卧床、活动减少等原因容易形成深静脉血栓,一旦脱落至肺脏则可引发肺栓塞。此时不仅会造成严重的低氧血症,还可直接损害中枢神经系统,从而引起肺肿瘤切除手术后昏迷的现象。
对于肺部肿瘤切除手术后昏迷的患者而言,需严密监测各项生命体征的变化,并给予吸氧、抗凝治疗等综合处理措施。同时还要加强护理,避免压疮的发生。
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