肺性脑病昏迷的诊断标准

肺性脑病是由于各种原因导致的肺部疾病引起的一种呼吸系统并发症，常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。肺性脑病患者可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡和昏迷，还可伴有精神异常，如欣快感、情感不稳定或偏执状态，以及神经肌肉功能失调的症状，如步态不稳、肢体共济失调等。肺性脑病昏迷的诊断主要依据患者的临床表现进行判断，同时结合实验室检查指标明确。

一、临床表现

1.缺氧：表现为口唇发绀、头痛、头晕等症状。

2.高碳酸血症：表现为持续性咳嗽、咳痰症状，并且呈白色泡沫样痰，部分患者会出现呼吸困难、胸闷、气短等症状。

3.神经系统损害：表现为记忆力减退、思维迟缓、计算能力下降、反应变慢、注意力不集中、情绪易激动等症状，严重者还会出现幻觉、谵妄等情况。

4.其他：还可能出现剧烈疼痛、四肢抽搐、大小便失禁等症状。

二、相关检查

1.动脉血气分析：二氧化碳分压≥50mmHg(正常为＜47mmHg)，pH值≤7.35(正常为＞7.35)提示有低氧血症、高碳酸血症；若pH值降低，可能与代谢性酸中毒有关；若二氧化碳分压增高，则可能与呼吸性碱中毒有关。

2.胸部X线检查：可见两肺透亮度增加，有时会呈现过度换气的征象，即双侧肺野清晰，中下肺野模糊。

3.心电图检查：可见各波形明显增宽，P波消失，QRS波群普遍变窄，T波显著倒置，U型波明显增宽，形成典型的肺性综合波。

4.脑电图检查：可见弥漫性慢波增多，节律尚整，对诊断肺性脑病具有参考意义。

如果通过上述检查发现患者存在以上典型表现，并结合相关检查结果即可确诊为肺性脑病昏迷。对于此类情况需要及时吸氧治疗，以改善通气状况，还需要使用氨茶碱来解痉平喘，如果有感染的情况还需应用抗生素类药物控制炎症，常用的有头孢他啶等。此外，还可以遵医嘱应用抗胆碱能药，比如异丙托溴铵等，能够抑制呼吸道腺体分泌，减少黏液分泌量，从而缓解咳嗽、咳痰症状。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。