肺动脉高压心源性休克

肺动脉高压引起的心源性休克是较为危重的疾病状态，此时患者会出现血压降低、脉细数等循环障碍表现，并且出现原发病的表现。如果怀疑存在此类情况，建议及时到医院就诊并进行治疗。

一、原因

1.心脏功能减退：各种器质性心脏病发展到晚期时可导致右心室衰竭，从而引发严重的低排血量综合征和体循环淤血综合征，造成静脉系统血液大量瘀滞在组织内而不能回流至左心房，使肺血管阻力急剧增加而导致肺动脉高压，同时由于有效循环血量减少而发生心源性休克。

2.呼吸困难：随着肺动脉压力不断升高，会导致支气管动脉痉挛，进一步加重缺氧症状，出现呼气末黏液纤毛清除功能下降，痰液增多及难以排出等情况，严重者可形成急性肺不张或肺泡萎陷。

3.神经系统改变：当肺动脉压持续增高时，脑供血不足，可表现为头痛、头晕、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等症状。

4.其他方面：因机体各器官长期处于慢性缺血、缺氧状态，还会导致肝细胞坏死，诱发肝硬化；还可累及肾小球滤过率，影响肾脏正常代谢，进而产生尿毒症等不良后果。

二、治疗

一旦确诊为心源性休克，需立即建立有效的正性肌力药物泵辅助循环，如使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，促使心输出量恢复。此外，还需积极控制感染、改善微循环以及纠正电解质紊乱等并发症，以免病情加重。

三、护理

家属应密切观察患者的意识状况、生命体征变化，如有异常应及时通知医生处理。另外，还应注意给患者提供舒适的生活环境，避免情绪激动，保证充足的休息与睡眠时间。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。