临床上可依据流经重要脏器的功能不全分级表现不同,将失血性休克分为3个等级。其中Ⅰ度表示无明显血液动力学障碍,主要表现为收缩压较基础值下降10-20mmHg,脉压缩小、细弱;Ⅱ度表示血液动力学障碍但尚未衰竭,主要表现为收缩压较基础值下降20-50mmHg,循环功能尚稳定;而Ⅲ度则表明血液动力学严重障碍且衰竭,主要表现为收缩压<50mmHg,循环衰竭。
一、Ⅰ度
此时患者会出现面色苍白、四肢湿冷、皮肤黏膜苍白、干燥无弹性、温度降低、血压轻度下降等表现,同时也会出现尿量减少或无尿等症状。
二、Ⅱ度
除上述症状外,还可有烦躁不安、意识障碍、口唇发绀、四肢厥冷、冷汗、末梢血管收缩、尿量略减等症状。
三、Ⅲ度
若收缩压持续低于90mmHg,则提示处于Ⅲ度状态,此时患者的自主神经反射亢进,心率加快,呼吸急促,四肢温暖,尿量停止排出甚至无尿等,随时可能危及生命。
除此之外,如果发生急性弥漫性血管内凝血和/或多器官损害时,还可伴随有全身各部位广泛渗出、出血倾向以及实验室检查发现的异常改变等情况。
对于此类情况应及时进行抢救治疗,包括液体复苏、血管活性药的应用、纠正酸碱平衡失调、防治肾衰竭等,并严密监测各项生命体征变化,及时给予吸氧、气道支持、机械通气等处理措施。
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