肺功能下降导致心源性休克

肺功能下降导致的心源性休克是由于各种原因引起心脏射血能力减弱或丧失、血压突然降低、有效循环血量急剧减少所致的严重低灌注休克。常见于急性大面积心肌梗死、暴发性心肌炎等疾病。

临床表现

主要表现为严重的低氧血症和高碳酸血症，同时可伴有代谢性酸中毒，患者出现极度虚弱、面色苍白、四肢厥冷、血压迅速下降至90/60mmHg以下，并呈进行性的加重趋势，同时脉细速弱，皮肤湿冷、干燥无光泽，尿量减少甚至无尿等症状。

治疗措施

主要包括一般治疗、吸氧、药物治疗以及积极寻找病因并针对原发病进行治疗。

一、一般治疗

包括充分休息、镇静止抽、密切监测各项生命体征及实验室检查指标变化情况，尤其是中心静脉压的变化，必要时及时通知医生给予针对性处理。

二、吸氧

当患者呼吸困难症状明显，应立即予以鼻导管吸氧或者经面罩给氧，以改善组织缺氧状态。

三、药物治疗

1.强心药：如洋地黄类药物有西地兰、去乙酰毛花苷注射液等，可以增强心肌收缩力；β受体阻滞剂有盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等，能减慢房室结传导，抑制心肌耗氧，缓解心衰的症状。

2.利尿药：常用的有利尿作用比较强的呋塞米片、氢氯噻嗪片等，通过排钠、排水减轻心脏容量负荷而发挥抗心衰的作用。

3.扩血管药：常用硝酸酯制剂有单硝酸异山梨酯胶囊、硝酸甘油片等，扩张动脉和静脉，增加冠状动脉和脑的供血，用于缓解心绞痛和脑供血不足的情况。

4.其他：还可使用磷酸果糖激酶口服液来促进葡萄糖分解，从而为机体提供能量，有助于缓解心源性休克。

四、对因治疗

若由感染所引发，则需遵医嘱选用抗生素类药物控制感染，如头孢拉定分散片、阿奇霉素片等。对于急性大面积心肌梗死引起的上述情况则需要紧急采取溶栓治疗，如果效果不佳也可选择手术介入治疗。

注意事项

在日常生活中要保持心情舒畅，避免情绪过于激动，以免加重病情。另外还要注意合理饮食，尽量以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免摄入油腻或者是辛辣刺激性食物，比如肥肉、辣椒等。

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