肺受外伤后失血性休克

肺受外伤后失血性休克是指各种原因引起的有效循环血量急剧减少，导致组织缺血、缺氧而发生代谢紊乱的危重病理状态。肺受外伤后可引起气胸、血胸、张力性气胸等疾病，严重时会导致大量出血，从而引发失血性休克的情况。

一、病因

1.气胸：若患者受到锐器损伤或钝器撞击，使气体进入胸膜腔造成肺部损伤，可能会出现气胸的现象，在此情况下若气道被刺伤或针尖较深，则可能导致肺受外伤后失血性休克的发生。

2.血胸：若患者的胸部遭受暴力击打或者车祸撞击，可能使肋骨骨折处的血管破裂，血液流入胸膜腔内形成积血，此时若未及时处理则可能出现血胸的现象，若出血较多且持续不断，则有可能导致失血性休克。

3.张力性气胸：若患者因剧烈运动、高空坠落等原因，导致肺脏受损并出现破口，空气从破口快速进入肺组织中，使得肺迅速膨胀，压迫肺组织和纵隔，甚至会出现张力性的气囊肿，若在此基础上继发感染，则可能出现坏死、脱落及痰栓塞现象，若病情进一步加重，则可能导致肺受外伤后失血性休克的发生。

4.其他情况：若患者存在严重的开放性心脏贯通伤，如刀刺伤、火器伤等，大量的静脉血会直接流入心房，同时也会将动脉血流经右心房混合，影响到体内的血液循环，进而导致机体各器官供血不足，无法正常工作，因此也容易诱发失血性休克。

二、治疗

1.吸氧：在进行积极补液的同时，还要给予高流量的吸氧，以纠正低氧血症，并保证呼吸道通畅。

2.止血：如果为单纯的气胸所致的少量出血，通常不需要特殊处理，但若是活动性出血，需使用三腔两囊管压迫止血，必要时可通过开胸探查术来明确诊断并予以止血处理。

3.引流：如果是张力性气胸所造成的血胸，需要放置闭式引流装置，以便排出积聚于胸膜腔内的气体，以免对肺部组织产生压迫而导致呼吸功能障碍。

4.输注液体：若患者已经出现了失血性休克的症状，比如面色苍白、四肢湿冷、血压下降等，应立即通过静脉注射生理盐水、葡萄糖注射液等方式补充血容量，以维持体内水电解质平衡。

5.止血药物：若由于凝血系统异常而引发了上述症状，则可以遵医嘱应用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等药物改善。

除此之外，还可采取手术的方式进行治疗，例如清创缝合术、胸腔穿刺抽气术等，术后要注意做好护理措施，保持伤口部位清洁卫生，防止发生感染。若患者经过一系列治疗后，不适症状仍未得到缓解，建议及时前往医院就诊，完善相关检查后明确具体病因，并积极配合医生进行针对性治疗。

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