肺部感染导致感染性休克

肺部感染是临床上常见的感染性疾病之一，也是引起感染性休克的常见原因。肺部感染导致感染性休克的原因主要包括低血容量休克、感染中毒性休克、心源性休克等。

一、低血容量休克

主要由于大量腹泻、频繁呕吐或大面积烧伤等原因引起的液体流失过多所致，或者因支气管黏液栓堵塞细小支气管，造成痰液引流不畅而出现肺不张，以及肺实变范围大且死腔换气功能障碍等情况，致使肺通气和气体交换发生严重障碍，进一步加重了缺氧状态，并可诱发血管扩张，有效循环血量急剧减少而导致低血容量休克的情况。此时应积极补充血容量，通过静脉滴注平衡盐溶液来恢复细胞内外水分及电解质的平衡，还可使用去甲肾上腺素进行升压治疗，以维持血压在正常范围内。

二、感染中毒性休克

主要是由细菌内毒素所释放的炎症介质进入血液循环后，激活机体的凝血系统和纤溶系统，使微循环内产生广泛的微血栓形成，进而阻塞毛细血管，使组织细胞供氧不足，最终导致严重的全身组织损害。临床表现为脉搏细弱、体温下降、面色苍白、表情淡漠、皮肤干燥无弹性、尿量明显减少等症状。对于此类情况可通过抗感染药物如注射用头孢曲松钠联合注射用青霉素钠进行抗炎治疗，同时配合使用氢化泼尼松片等糖皮质激素类药物进行冲击治疗。

三、心源性休克

如果患者本身存在基础疾病，比如慢性充血性心力衰竭、急性重症肺炎等，则可能影响心脏结构与功能，从而导致右心室压力持续增高并超过左心室的压力，无法满足重要脏器的灌注需求，即可引发心源性休克的情况。对此应及时明确原发病，并给予对症处理，例如应用呋塞米注射液改善心衰症状，也可联合使用托拉塞米注射液进行利尿治疗，必要时可行经皮冠状动脉介入治疗。

除了以上几种情况外，还可能是脓毒症导致的休克，其病因较为复杂，包括致病菌及其毒素、炎症因子等多种因素共同作用的结果。此时需及时控制感染，可在医生指导下根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗，常用药物有阿莫西林胶囊、氨苄西林丙磺舒胶囊等。若效果不佳则需要联合用药，如注射用亚胺培南西司他丁钠+硫酸庆大霉素注射液)、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠+注射用厄他培南等。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。