肺部感染性休克的患者常表现为循环障碍、呼吸困难、缺氧等症状,此时需要进行生命体征监测,及时发现病情变化。同时还需要完善相关检查,明确致病菌,并给予针对性治疗。
一、护理诊断
1.循环衰竭:由于肺部存在炎症刺激,可导致炎性分泌物增多,从而引起痰液黏稠不易咳出的情况发生。当大量细菌代谢产物进入血液循环时,则会导致出现高热的现象。若不及时控制则会引起心率加快、血压下降等现象发生,严重者还会伴随四肢冰冷、皮肤苍白的症状。
2.低氧血症:如果患者的肺功能受损,则会影响气体交换而引发机体缺氧情况加重,所以会出现明显的口唇发绀、头晕目眩以及头痛昏重的表现。
3.高碳酸血症:在临床上主要以过度换气为主要症状,患者会表现出烦躁不安、出汗、意识模糊等情况发生。
4.误吸:对于长期卧床或吞咽功能障碍的患者来说,在进食过程中可能会因食物呛入而导致肺部感染的发生。
二、治疗
1.一般治疗:针对上述情况的患者而言,应保持呼吸道通畅并给予吸氧处理,必要时可通过机械通气来改善低氧状态。同时还需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.纠正组织缺氧:临床常用的是通过静脉输注亚低温液体进行治疗,因为该方法不仅能够起到降低体温的作用,而且还具有减轻细胞损伤和抑制炎症反应的效果。
3.液体复苏:主要是通过静脉补充晶体溶液和胶体溶液来进行治疗,其中晶体溶液主要包括平衡盐溶液、5%葡萄糖溶液等。但如果患者已经出现了严重的失水以及电解质紊乱的情况,则需要先给予生理盐水对症支持治疗,然后再根据结果配合适量补液的原则进行后续治疗。
4.碱化血液:如果是由于酸中毒所引起的休克表现,可在医生指导下服用碳酸氢钠片等药物进行积极治疗。
除此之外还包括脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等相关并发症的评估与处理。
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