如果患者既往有慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病,在免疫力低下时可出现细菌性肺炎。若治疗不及时或病情较重,则可能导致肺部感染呼吸衰竭昏迷的情况发生。临床上常见的导致该情况的病因包括病毒、真菌、卡氏肺孢子虫以及多种细菌感染。
一、常见原因及治疗方法
1.病毒感染:如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的急性重症肺炎,常表现为畏寒、高热、咳嗽明显,早期为干咳,随病程进展可出现脓痰,部分患者还可伴有胸痛症状。临床需遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗,同时联合使用利巴韦林雾化液来缓解咳嗽的症状。
2.真菌感染:如曲霉菌、念珠菌等,患者通常会出现持续性的发热,并伴随明显的乏力、盗汗等症状。此时需要在医生指导下选择伏立康唑、伊曲康唑等药物进行抗真菌治疗。
3.卡氏肺孢子虫感染:此类患者一般会有长期免疫抑制剂应用史,或者艾滋病合并恶性肿瘤接受化疗等情况。患者通常会表现出低氧血症和(或)呼吸窘迫综合征的表现,严重者还会出现休克、弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭等并发症。对此应遵医嘱使用复方磺胺甲噁唑片等药物进行治疗。
4.其他类型细菌感染:如葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌等细菌感染引起肺部炎症后,可能会累及到患者的呼吸系统而出现呼吸困难、缺氧的现象,甚至会导致昏迷。建议明确致病原后对因治疗,如细菌感染者可遵医嘱服用头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。
二、护理措施
对于肺部感染呼吸衰竭昏迷的患者来说,应注意观察生命体征的变化,尤其是体温、脉搏、血压、呼吸频率等指标。另外还要注意保持呼吸道通畅,避免误吸导致肺部感染加重。此外,还需给予充分的营养支持,以维持机体正常代谢需求。
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支气管炎是一种小儿常见的下呼吸道感染疾病,可由呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒引起,也可由细菌或支原体、衣原体(胞内菌)等感染引起。广州医科大学附属第一医院儿科副主任陈德晖指出,小儿支气管炎应该引起家长的重视,注意宝宝的日常护理预防疾病的发生,平时要留意宝宝的身体状况,一旦发现疑似症状要及时、彻底治疗。