肺部感染性休克的护理

肺部感染性休克是由于严重的肺部感染导致的有效循环血量减少，引起严重低血压或原有高血压者舒张期充血进一步加重，从而造成一系列病理生理改变的临床综合征。肺部感染性休克患者的护理主要包括一般护理、心理护理、呼吸道管理、体位引流、循环系统监测等。

一、一般护理

1.生命体征监测：严密观察患者体温、脉搏、呼吸及血压的变化，并做好记录；注意有创装置和各种管路固定情况，保持通畅，防止扭曲、受压；定时测量体重，准确记录出入量变化。

2.皮肤与口腔护理：因卧床时间较长，容易发生压疮，因此应每4小时更换一次体位，对于长期卧床不起者，可进行局部按摩，促进血液循环，预防压疮的发生。另外，每天用软毛牙刷擦拭口腔，避免形成口内垢而出现口臭的情况。

3.营养支持：给予高蛋白、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，以补充机体消耗，增强抵抗力。

二、心理护理

鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，让家属随时了解病情进展，配合医生完成各项检查和治疗。

三、呼吸道管理

1.吸氧：遵医嘱予以持续低流量吸氧，若为重症肺炎，则需通过鼻导管吸氧或经面罩给氧，以改善通气功能。

2.翻身拍背：及时翻身，勤拍背，尽量使呼吸道分泌物排出，以免阻塞气道，诱发呼吸困难等症状。

四、体位引流

适用于脓痰黏稠且局限于某一部位者，如左肺感染时采取患侧卧位，头前屈，背部抬高15度左右，使积存于患侧支气管内的痰液向健侧移行，利于排出。

五、循环系统监测

严密监测心率、血压、脉搏、指脉氧饱和度等指标，如有异常，立即通知医生处理。

六、其他方面

在抗感染的同时，还需酌情使用止咳化痰药，如氨溴索注射液等，有助于缓解咳嗽、咳痰症状。必要时可行纤维支气管镜冲洗病灶，清除气道内分泌物，改善通气。

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