防治子宫破裂休克的措施

如果在手术过程中发生子宫破裂而引起休克的情况，属于一种急危重症。通常需要立即采取处理措施，如及时终止妊娠、补充血容量等一般治疗，以及根据具体情况选择药物治疗或手术修补。

一、一般治疗

1.及时终止妊娠：一旦发现子宫破裂，应该立即行剖腹探查术，同时积极准备输血，并尽量将胎儿取出体外。因为如果不及时终止妊娠，随着宫腔内羊水及血液不断增多，孕妇容易出现失血性休克，严重时可导致死亡。

2.补充血容量：当明确诊断为完全性子宫破裂后，应迅速建立两条静脉通路，开始滴注平衡盐溶液和全血，以恢复血容量、纠正贫血状态，从而维持有效循环血量。

二、药物治疗

针对休克的不同阶段，可以使用不同类型的血管活性药进行治疗，比如缩血管药包括去甲肾上腺素、肾上腺素、间羟胺等；正性肌力药有多巴胺、多巴酚丁胺等；扩张血管药有硝酸甘油、硝普钠等。此外还可给予糖皮质激素类药物，如地塞米松磷酸钠注射液等抗休克治疗。

三、手术修补

1.修补破裂处：经确诊为完全性或不完全性的子宫破裂后，均应在剖腹探查的同时，寻找裂口并予以缝合。如果是胎盘剥离部分进入子宫壁，且剥离面小而简单，则应将剥离面切除，若剥离面大则需切断缝合其创面。

2.其他方法：对于估计不能保留子宫者，在清除积血及结扎出血点后，可用涤纶片或膀胱筋膜片代替子宫，或者用自体子宫角部组织移植于阴道前庭，以达到关闭阴道残端的目的。

四、其他治疗

如果已经来不及抢救而发生了DIC(弥散性血管内凝血)，除上述治疗以外，还需应用肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。

建议孕妇定期到医院产检，了解自身与胎儿发育情况，以便做到早发现、早处理。另外孕期要注意避免剧烈活动，以免引发早产或流产等情况的发生。

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