烧伤休克是指大面积烧伤后,由于机体有效血容量减少或分布失衡,导致血压降低、组织灌注不良,从而引起细胞缺氧损害的病理状态。防治烧伤休克需要进行液体复苏,并根据患者的情况选择晶体液和胶体溶液。
一、液体复苏
1.快速建立静脉通道:迅速建立静脉通路是实施补液治疗的前提条件,可以使用注射器针头从上臂穿刺或者股骨颈穿刺,也可以通过输液港植入血管路径进行输液。
2.补充血容量:在短时间内输入平衡盐溶液、葡萄糖注射液等晶体溶液,以恢复细胞外液量和血容量,达到维持内环境稳定的目的。
3.纠正酸碱失衡:及时检测电解质水平及二氧化碳结合力,在医生指导下酌情给予碳酸氢钠注射液等药物,纠正水、电、酸碱平衡失调。
4.控制感染:遵医嘱应用抗生素,如注射用拉氧头孢钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等,预防创面以及全身性感染发生。
二、晶体溶液
主要包括生理盐水、平衡盐溶液、葡萄糖注射液等晶体溶液,能为人体提供水分,防止出现脱水现象,但不能提高渗透压,也不能增加血容量。
三、胶体溶液
常用的有全血、血浆、右旋糖酐等,能够提高渗透压,吸收多余的水分,还能提供多种营养物质,增强患者的抵抗力。
除此之外,还可以通过微循环障碍的调节来防治休克。如果出现严重疼痛时,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。同时注意观察生命体征变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压情况,定期复查,直至脱离危险期为止。
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