防治烧伤休克的措施

烧伤休克是大面积烧伤后较常见的并发症之一，通常由于大量液体渗出、血管扩张及血浆过度丢失所造成。此时患者常表现为血压下降、脉细数弱、冷汗淋漓、皮肤干燥无弹性等表现，严重者可出现神志不清、尿量减少等症状。因此对于发生烧伤休克的患者而言，应积极进行现场处理、抗休克治疗。

一、现场处理

1.迅速补液：一旦确诊为烧伤休克，首要任务就是快速补充血容量，以维持有效循环血量和组织灌注，防止休克加重，并及时建立有效的静脉通路，尽早开始复苏。一般情况下，复苏液体的选择可根据失水量来决定，如轻度烧伤失水不多，中度烧伤失水量占体重5%-10%，重度烧伤失水量超过体重的10%以上。常用的晶体溶液有平衡盐溶液或乳酸林格氏液，胶体溶液常用全血或血浆。

2.吸氧：在急救的同时，要尽快建立人工呼吸和气道保护通道，保证呼吸道通畅，必要时需紧急气管插管、机械通气。

3.控制感染：对创面采取有效清洁、包扎的方法，保持敷料的干燥与完整，避免创面受污染，预防感染的发生。

4.其他方法：如使用止痛药降低疼痛敏感性，改善末梢循环；使用抗生素类药物预防感染，如青霉素类、头孢菌素类等；使用镇静剂减轻焦虑情绪，如地西泮等。

二、抗休克治疗

1.升压药物的应用：休克早期应用血管活性药物，如间羟胺、去甲肾上腺素等，以提升中心静脉压和动脉压力，改善微循环。

2.利尿剂的应用：通过呋塞米、甘露醇等利尿剂的作用，促进体内多余水分排出，从而达到扩容的目的。

3.其它方面：还可根据情况采用输全血、血浆、血小板以及凝血因子等，有助于提高患者的凝血功能，缓解出血症状。

此外，在日常生活中还应注意加强营养支持，适当进食高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、瘦肉粥等，同时注意休息，有利于机体恢复。

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