如果发生大面积烧伤,可能会导致机体有效循环血量减少、组织灌注不良而引起休克。此时需要立即进行现场急救,并尽快到医院就诊,在医生指导下通过止痛、吸氧、补液等一般治疗,以及使用药物或手术等方法治疗。
一、一般治疗
1.止痛:对于出现疼痛症状者,可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解,也可局部外用利多卡因凝胶等镇痛药物减轻疼痛。
2.吸氧:及时给予氧气吸入,以纠正缺氧状态,保证各脏器功能正常运行。
3.补充液体:早期积极予以生理盐水、葡萄糖注射液等静脉输液补充血容量,维持血压水平,还可预防电解质紊乱及酸碱失衡等情况的发生。
4.其他处理:如采取降温处理,可以将冰块包裹后放在额头、腋窝等部位,帮助降低体温,但应注意避免冻伤。另外,还要注意保持呼吸道通畅,以免大量气体交换障碍而导致休克加重。
二、药物治疗
1.抗生素类药物:若为化学性因素所致的烧伤休克,则需在医生指导下应用头孢他啶、青霉素钠等广谱抗生素类药物控制感染情况。
2.血管活性药物:必要时可在医生指导下应用去甲肾上腺素、间羟胺等升压药,以提升血压并稳定内环境。此外,患者还应联合5%碳酸氢钠溶液静滴,有助于碱化尿液从而降低其对肾脏的损伤。
三、手术治疗
当发现创面有坏死组织或痂皮覆盖、渗出不多时,应及时清除,可用无菌刀轻启皮肤并将之剪除,再用碘伏消毒液彻底清创。而对于深度烧伤尤其是Ⅲ度烧伤,由于已累及表皮基底层甚至真皮层以下,通常无法自行修复,故需进行植皮手术恢复皮肤完整性。
四、其它治疗方法
部分严重烧伤伴有大出血的情况,还需经股动脉插管进行输血,同时配合输注全血、血浆、血小板等多种成分,以快速补充血容量和凝血因子,达到止血目的。
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