烧伤休克是由于烧伤导致血浆外渗或有效循环血量减少所致的代偿性调节功能障碍,以血压下降、脉速、虚汗淋漓为特征。防治烧伤休克的主要措施包括及时补液、抗感染治疗等。
一、防止烧伤休克的关键步骤
1.快速补充液体:一旦发生大面积烧伤,应立即建立静脉通路,迅速进行液体复苏,如晶体溶液和胶体溶液配制后进行静脉滴注,晶体溶液常用的有平衡盐溶液、5%葡萄糖注射液以及乳酸林格氏液等,胶体溶液常用的是全血或血浆。一般在前30分钟内输入总量的20%-40%,其余在6-8小时内输完,根据中心静脉压的情况适当调整输液速度。
2.控制创面失液:对于Ⅱ度以上的烧伤,特别是Ⅲ度烧伤面积较大者,在积极使用抗菌药物的同时,需用无菌纱布覆盖创面,并妥善包扎固定,避免大量体液丢失而加重休克的程度。
二、防治烧伤休克的方法
1.止痛处理:疼痛刺激可引起交感神经兴奋,加速血液循环,从而加快体内水分流失,因此要给予患者镇静剂及止痛药,如哌替啶、吗啡等。
2.应用抗生素:早期预防性的使用广谱抗生素,可以降低细菌感染的发生率,也可选用头孢类抗生素,如头孢他啶、头孢曲松钠等,必要时联合用药,加强抗生素的作用。
3.监测生命体征:严密观察患者的体温、心率、呼吸、血压、尿量等情况,尤其是注意血压的变化,当收缩压低于90mmHg时,可酌情予以升压药物,如去甲肾上腺素、间羟胺等。
4.营养支持:在保证热量摄入的前提下,给予高蛋白、低脂肪饮食,如牛奶、鸡蛋清等,同时还要供给适量维生素、微量元素及必需氨基酸,促进机体恢复。
如果出现严重的烧伤情况,需要及时到医院就诊,通过进一步检查明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。平时要注意休息,保持局部清洁卫生,有利于病情恢复。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。