如果在妊娠期出现先兆子宫破裂或完全性子宫破裂的情况,则可引起孕妇大量出血、休克等严重后果。因此,在临床上需要采取一系列预防措施来防止发生子宫破裂休克。
一、处理
1.完善检查:在进行手术前要对患者进行全面检查,包括生命体征检测、凝血功能检查以及心电图、B超等常规检查,并且还要做好术中输血准备。
2.麻醉方式选择:一般情况下建议采用硬膜外阻滞麻醉和连续硬膜外隙注药的方法进行麻醉,这样能够减少由于宫缩引起的疼痛感,从而降低产妇应激反应,避免加重病情。
3.控制宫缩:可以使用抑制子宫收缩药物,如硫酸舒喘灵注射液、盐酸利托君注射液等,通过拮抗子宫肌上的α受体与M-胆碱能受体结合,起到松弛平滑肌的作用,进而达到抑制子宫收缩的效果。
4.纠正胎位:如果胎儿处于不正位置时,可以通过手转法或者机械吸引器辅助旋转等方式来进行矫正胎方位,使胎头俯屈消失并使其紧贴宫颈内口,为后续分娩提供方便。
5.其他方法:当发现有前置胎盘及低置胎盘者,应该尽量缩短手术时间,必要时可在医生指导下应用硝苯地平片等钙离子通道阻断剂抑制子宫过度收缩,以延长先兆子宫破裂的抢救时机。
二、治疗
一旦确诊为子宫破裂,需立即行剖腹探查术,若已经无存活胎儿可能,应及时切除子宫。术后注意观察血压、脉搏的变化,及时补充血容量,维持有效循环血量,保证重要脏器供血,同时遵医嘱应用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、罗红霉素分散片等,以免造成感染情况。
此外,在日常生活中也要养成良好的生活习惯,规律作息,不要熬夜,同时还应注意饮食均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,适当运动锻炼增强体质,定期到医院复查。
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