防治烧伤休克的主要手段

烧伤休克是由于烧伤导致大量液体渗出至组织间隙或血管内流失过多血浆所造成的一种急性综合征。临床上主要表现为血压迅速下降、脉压缩小、尿量减少等。烧伤休克的防治措施主要包括补充血容量、抗感染治疗以及对症支持治疗。

一、主要手段

1.快速建立静脉通道：立即建立两条以上的静脉通路，一条输注平衡盐溶液或其他平衡晶胶体溶液，另一条输注平衡公式乳酸林格氏液，并进行动态观察，以便及时发现有无出血倾向和失衡表现。

2.快速补液：根据烧伤面积及体重计算所需晶体液和胶体液的剂量，一般先给予500-1000ml的晶体液，再结合患者的血压情况酌情调整。同时密切监测心率、血压、脉搏、呼吸频率及末梢循环状况，以指导补液速度和量。

3.使用缩血管药物：如去甲肾上腺素、间羟胺等，可收缩周围血管，维持有效循环血量，改善微循环功能，预防休克的发生和发展。

4.使用其他药物：如多巴胺、白蛋白等，有助于提高血容量，纠正低蛋白血症的情况；呋塞米利尿，促进体内多余水分排出，减轻心脏负担。

二、综合手段

1.抗感染治疗：对于大面积烧伤患者，容易并发感染，需要遵医嘱应用抗生素类药物控制感染，常用的包括头孢唑肟钠、阿莫西林胶囊等。

2.对症支持治疗：针对不同脏器受损情况进行相应处理，如出现凝血障碍时，需在医生指导下应用氨甲环酸止血，必要时输注新鲜冰冻血浆、全血等。

此外，在积极采取上述措施的同时，还需要注意保持呼吸道通畅，吸氧或人工机械辅助呼吸等。若已经发生休克，则应尽快进行气道保护并实施紧急抢救，如注射苯甲酸纳甘露醇注射液降低颅内压，以免延误病情。

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