烧伤休克是指由于各种原因导致有效血容量减少,引起循环血量不足,进而使细胞代谢和功能紊乱的综合征。临床表现为皮肤苍白、干燥、无尿等,严重时可危及生命。防治烧伤休克需要根据医生指导使用血管活性药、止痛药、抗感染类药物以及糖皮质激素类药物。
一、血管活性药
1.去甲肾上腺素:可以升高血压,适用于失血性休克早期,通过改善组织灌注而达到治疗休克的目的。
2.多巴胺:能够扩张入球小动脉和出球小动脉,增加肾血流量,从而起到升压的作用,临床上主要用于治疗心肌损害引起的休克。
3.间羟胺:属于α受体激动剂,具有收缩血管作用,可用于治疗心脏复苏后低血压或低温所致的休克。
4.多巴酚丁胺:是一种正性肌力药物,能够增强心肌收缩力,用于治疗急性左心衰竭、慢性心衰加重伴泵衰竭、心源性休克等疾病。
5.其他:如肾上腺素对于严重的过敏反应、中毒、酸中毒、电解质平衡失调、精神因素所造成的休克有一定的疗效。间羟基铝对治疗中度以上高渗性脱水有较好的效果。
二、止痛药
如果患者出现疼痛症状,可以在医生指导下应用盐酸曲马多片、氨酚双氢可待因片等镇痛药进行缓解。
三、抗感染类药物
在发生大面积烧伤之后,会导致局部的防御能力下降,容易受到细菌感染,因此需要遵医嘱及时使用抗生素类药物预防感染,比较常用的药物包括注射用头孢唑林钠、阿莫西林胶囊等。
四、糖皮质激素类药物
此类药物具有一定的免疫抑制作用,在发生大面积烧伤之后,可能会导致机体产生全身炎症反应,此时可遵医嘱适当应用地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物来调节机体的应激状态。
此外,还可遵医嘱应用呋塞米注射液、甘露醇注射液等利尿剂帮助降低颅内压、眼内压以及降低肺水肿患者的胶体渗透压,减轻心脏负荷,有助于防止或减轻休克。
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