烧伤早期休克是指烧伤后机体有效循环血量减少,以血压降低为主要表现的代偿性综合征。烧伤早期休克的发生发展与失水、血管扩张和血液稀释有关,因此防治烧伤早期休克的重点在于及时止血、快速补液。
一、失水
1.体表面积蒸发:大面积烧伤患者可出现大汗淋漓的现象,此时皮肤散热增加,导致体内水分丢失增多,从而诱发或加重休克的情况。
2.肾脏排水减少:当机体发生休克时,肾功能受损,无法维持正常的水电解质平衡,会出现尿量减少的表现,若不及时处理会导致病情进一步恶化。
3.消化道排泄:大量饮水或进食高渗液体后,胃肠道黏膜毛细血管充血,使通透性增大,进而引起腹胀、呕吐等不适症状,并且会促进体内多余水分排出,严重者甚至会发生电解质紊乱的情况。
4.呼吸道排痰:如果治疗期间护理不当,可能会因吸入性肺炎而引发咳嗽、咳痰等症状,也会造成体内水分流失过多,不利于病情恢复。
二、血管扩张
1.微循环障碍:由于组织缺氧以及酸中毒等因素的影响,会使细胞代谢受到抑制,从而影响到正常生理功能,还会对心脏造成损伤,表现为面色苍白、四肢厥冷、血压下降等现象。
2.心肌收缩力减弱:若未得到及时有效的改善,随着休克程度逐渐加深,还会影响血液循环系统,致使各器官供血不足,最终危及生命安全。
三、血液稀释
对于中重度烧伤的患者而言,在休克前期会有红细胞被破坏的情况发生,主要是因为低体温、酸中毒等原因所导致。如果不及时进行纠正,则会造成贫血的症状更加严重,甚至会加快休克进程。
一旦确诊为烧伤休克,应立即通过晶体液、胶体液等方式补充血容量,并注意观察患者的血压变化情况。若有异常需及时告知医生并进行相应处理,以免延误病情。
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