失血性休克是由于各种原因导致的有效循环血量减少,引起心脏功能和组织灌注严重障碍,从而危及生命的综合征。其治疗主要包括补充血容量、抗感染以及针对原发病进行处理。
一、补充血容量
1.晶体液:如生理盐水、平衡盐溶液等晶体液快速静脉滴注,以补充血容量,纠正细胞缺氧状态,改善微循环。
2.胶体液:常用的有全血、血浆、血浆代用品等,通过胶体液渗透压的作用来维持有效血容量,适用于中心静脉压正常或偏低者。
3.浓缩红细胞:可提高血液黏稠度,有利于保证各器官的供血,并为输血做准备。
4.其他:还可使用5%葡萄糖注射液输入,达到液体复苏的目的;必要时需行全血成分输注,包括血小板、新鲜冰冻血浆、全血、血浆代用品等。
二、抗感染
及时应用抗生素控制继发感染,防止出现严重的并发症,常用药物有头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦等。
三、对因治疗
如果是消化道出血引起的失血性休克,需要在医生指导下给予止血药,比如氨甲环酸片或者凝血酶口服制剂等。如果存在心律不齐的情况,还需要遵医嘱服用酒石酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等药物缓解症状。
四、其它措施
对于失血性休克患者,还需严密监测各项生命体征变化,尤其是血压情况。同时还要保持呼吸道通畅,如果有明显的呼吸困难,可以采取鼻导管吸氧的方式帮助改善。若发现血流动力学不稳定,还需建立血管通路,积极补液,避免机体持续大量失血。
除此之外,在恢复期间要注意饮食健康和营养均衡摄入,适当多吃一些高蛋白类的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,能够有效促进身体恢复。若上述方法无法使病情得到有效的控制,则需要及时到医院就诊并配合医生进行针对性治疗,以免延误病情。
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