临床上将烧伤后导致的休克分为四种类型,分别是休克代偿期、血容量丧失性休克、失血性休克以及分布性休克。其中二度烧伤导致休克属于血容量丧失性休克的一种,其发生原因主要是因为大量液体渗出,有效循环血量锐减所致。
一、原因
1.毛细血管内皮损伤:二度烧伤深度较深,可累及真皮深层甚至皮下组织,造成局部微小血管通透性增加,使含有高浓度蛋白质和无机离子的血液成分漏入组织间隙中,引起体液丧失。
2.淋巴管受损:二度烧伤可对浅表淋巴管产生损害,使其通透性增高而出现类似上述情况的情况。
3.静脉回流障碍:由于二度烧伤可影响机体代谢平衡,降低各脏器功能,致使皮肤等处的静脉回流受阻,从而进一步加重毛细血管和淋巴管的通透性。
4.其他因素:如严重感染、心肌损害、凝血系统异常等情况也可诱发此现象。
二、处理措施
一旦明确诊断为二度烧伤引发的休克,应立即遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液进行抢救,并及时建立静脉通道输注5%-10%葡萄糖注射液、氯化钠注射液等药物补充血容量。同时还要注意监测患者各项生命体征变化并积极寻找原发疾病,根据具体情况给予针对性治疗措施,比如应用头孢他啶片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制感染或通过清创术清除坏死组织等。
此外,在恢复期间还需要做好相关护理工作,包括保持局部清洁干净、按时换药并观察伤口愈合情况等。若发现有明显感染迹象,则需在医生指导下口服头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等药物继续抗感染治疗。
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