二度烧伤面积引起休克

临床上常以9C法则来判断是否发生休克：Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积在10%以下者无休克；在10%-29%之间有休克的危险，但不一定发生休克；在30%以上者可肯定有休克。如果出现二度烧伤面积超过30%，则可能引起休克的情况。

休克是指有效循环血量相对或绝对不足，导致细胞缺血缺氧而引起的病理生理过程。二度烧伤累及表皮层和真皮乳头层，局部血管受到损伤，皮肤内大量水、电解质和组织蛋白渗出至血管外，同时毛细血管通透性增高，也会使大量液体自毛细血管内外渗于周围疏松结缔组织中，从而造成血液浓缩，血浆蛋白下降，有效循环血量减少，进而诱发休克的发生。

对于大面积二度烧伤患者而言，在积极进行创面治疗的同时，还需注意防治休克。通常采用晶体液补充血容量，如5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液等，必要时还可使用平衡盐溶液、全血等进行输注。另外，也可酌情联合使用血管活性药物，比如多巴胺注射液、间羟胺注射液等，有助于维持血压，改善微循环功能。此外，还要密切监测各项生命体征变化，并做好护理工作，避免继发感染。

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