二尖瓣脱垂伴心源性休克可采取体位引流、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗凝治疗等治疗措施。
1.体位引流
通过改变身体姿势,如采用头低脚高位,促进血液回流至心脏,从而改善血液循环。适用于缓解轻度的心源性水肿。在重症情况下可能导致严重并发症时慎用。
2.利尿剂
利尿剂可以增加尿液排出量,减少体内液体积聚,降低心脏负荷。对于存在液体潴留但肾功能正常者有效。使用时需监测电解质平衡。
3.血管扩张剂
血管扩张剂能够舒张外周动脉血管,降低心脏后负荷,提高心脏泵血效率。用于减轻心脏负担、改善肺循环状态。对急性肺水肿患者不宜长期使用。
4.正性肌力药
正性肌力药可增强心肌收缩力,提高心脏每搏输出量,改善心源性休克症状。当其他支持手段无效时作为临时抢救用药。须警惕潜在不良反应及耐药风险。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成,防止微循环栓塞进一步加重组织缺氧。主要针对有潜在血栓风险或既往栓塞性疾病史的患者。使用过程中应定期评估出血风险。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以减少心脏负担,确保充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
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