儿童心源性休克的诊断标准

临床上并没有明确规定儿童心源性休克的确诊标准。通常情况下可通过对儿童的生命体征进行判断、临床表现以及相关辅助检查来进行确诊。

一、生命体征

1.血压：如果儿童出现血流动力学障碍的情况，则会出现血压下降的表现，并且收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg，此时提示为低血压状态。

2.脉搏：由于心脏射血减少，使外周循环灌注降低，所以会导致脉率明显加快，一般＞120次/分钟。

3.体温：当机体有效循环血量急剧减少时，可以使皮肤和粘膜血管收缩，导致散热减少，从而引起发热症状。

4.尿量：正常成人每小时排出的尿液在400-800ml之间，若小于400ml则提示少尿，若小于50ml则考虑无尿。

二、临床表现

1.面色苍白或青灰：由于皮肤及黏膜小动脉痉挛缺氧所致，同时可能会伴随口唇发绀的症状。

2.意识改变：病情严重的患儿会表现为烦躁不安或者嗜睡、昏迷等意识不清的状态。

三、相关辅助检查

1.P波异常：心电图检查可见P波消失，代之以高耸的锯齿状p波，称为心动过速型心输出量反射失调综合征。

2.超声心动图：右室流出道增宽，左房扩大，左室收缩功能减退，左室充盈异常是其特征性的声像图变化。

3.CT检查：CT检查可以显示肺水肿的程度，有助于鉴别心原性和非心原性原因引起的急性呼吸窘迫综合征。

临床上对于儿童的心源性休克需要积极治疗，以免延误病情。建议及时就医，在专业医生指导下使用药物改善不适症状，如洋地黄类强心药，包括西地兰、去乙酰毛花苷注射液等，扩管药有盐酸肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等。必要时可行手术治疗，比如植入型心律转复除颤器。

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