儿童休克的急救用药方法

对于儿童休克而言，需要根据导致休克的原因进行针对性治疗。如果发生失血性休克、感染性休克等，可以根据不同的原因给予升压药、止痛药、抗生素类药物以及抗过敏药物。

一、失血性休克

1.补充晶体液体：如生理盐水或平衡盐溶液，可以快速静脉滴注，以补充血容量，纠正有效血容量不足的情况。

2.补充胶体物质：常用的有羟乙基淀粉注射液和全血，通过静脉输注可提高血浆胶体渗透压，从而减轻组织水肿情况，有助于维持血容量。

3.血管活性药物的应用：如多巴胺，能够扩张入球小动脉及出球小动脉，使肾血流量增加，尿量增多，血压稳定。亦可应用阿拉明，为咪唑啉衍生物，具有正性肌力作用，能明显地扩张动静脉血管，显著改善微循环功能，并有一定的收缩冠状动脉的作用。

4.升压药的应用：如间羟胺、去甲肾上腺素，前者对α受体和β受体均有激动作用，可通过刺激血管平滑肌上的α受体而引起广泛的血管收缩；后者则主要激动α受体产生明显的血管收缩效应。这两种药物在临床使用时应严格掌握适应证，以免剂量过大出现心悸、头痛、面色苍白、出汗、焦虑不安等症状。

5.其他方面：如碳酸氢钠，用于酸中毒者，可中和过多的乳酸、丙酮等酸性代谢产物，同时促进钾离子进入细胞内，防止高钾危象的发生。

二、感染性休克

1.抗生素类药物：需根据不同病原菌选用敏感的抗菌素，如细菌感染可选择青霉素类、头孢菌素类药物，如哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。病毒感染可选择利巴韦林、阿昔洛韦等广谱抗病毒制剂，真菌感染者可用两性霉素B联合氟康唑等抗真菌治疗。

2.止痛药：若因剧烈疼痛无法缓解，可在医生指导下适当使用布桂嗪、吗啡等镇静、止痛剂，但要注意避免成瘾。

三、过敏反应所致休克

一般首选肾上腺素，严重者可重复给药，同时注意寻找并去除致敏因素，必要时吸氧、建立静脉通路，及时补液，防治电解质紊乱。

四、神经源性休克

首先给予足量的液体复苏，然后针对病因进行处理，如脊髓损伤引起的休克，常采用气道插管、机械通气，保证充分供氧的同时，积极控制呼吸道出血，酌情予以止血药，如氨甲环酸等。

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