临床上主要将休克分为失血性休克、创伤性休克、感染性休克、神经源性休克、心源性休克等。而儿童休克的分类不止一种,除上述常见类型的休克外,还包括过敏性休克、梗阻性休克等多种类型的休克。
一、不同类型的休克
1.失血性休克:是指各种原因引起的有效循环血量急剧减少,导致组织灌注不足和细胞缺氧的综合征。常见的原因是消化道大出血、严重烧伤以及各种内镜下或外科手术引起的大出血等。
2.创伤性休克:是机体遭受强烈的损伤时,由于大量出血、毛细血管通透性增加、组织液渗出及代谢紊乱等因素所造成的急性循环衰竭状态。一般是由钝器撞击、挤压等造成,如车祸、坠落、摔打等。
3.感染性休克:指脓毒症患儿在致病微生物及其毒素、炎症介质、机体反应失调等因素作用下,以循环功能障碍为主要表现的危重病理生理过程。临床表现为血压降低、微循环障碍、组织灌注不良,伴潜在组织器官的功能受损。
4.神经源性休克:也称为反射性交感神经兴奋性过高综合征,简称休克综合征,是一种与中毒无关的自发性低血压综合征,发病机制尚不清楚,可能与儿茶酚胺分泌过多有关。
5.心源性休克:主要是心脏排出血量低于正常耐受最低水平,从而引起重要脏器供血减少的一种病理状态。常见于各种原因所致的心力衰竭、各类快速性或者缓慢性心律失常未及时纠正等情况。
二、不同的种类休克
1.过敏性休克:属于严重的全身变态反应,通常是在接触某些抗原物质后发生,比如花粉、药物等,可出现突然意识丧失的情况,并伴有明显的呼吸困难等症状。
2.梗阻性休克:通常是由于机械性梗阻,使肠管肠系膜受到牵拉,刺激迷走神经而产生强烈收缩,继而导致肠道淤血,影响到血液循环系统,进而引发休克的症状。
除了以上几种情况以外,还存在其他的可能性,例如酸碱平衡失调型休克等。当儿童出现休克的情况时,家长应及时带其前往医院的小儿内科就诊,完善视诊、听诊、血常规等检查明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。
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